غذیه کودکان چه ارتباطی با مشکلات گوارشی آن ها دارد؟ این پرسش مهمی است که شاید تاکنون به درستی به آن پرداخته نشده باشد. بسیاری از خانواده ها نمی دانند که تنظیم رژیم غذایی نوزادان و کودکان تا چه حد در سلامت آزندگی آینده آن ها تاثیرگذار است. بسیاری دیگر نیز از این موضوع بسیار مهم غافل اند که همین تغذیه می تواند در خصوصیات شخصیتی و روحی شخص اثرگذار باشد.
به عنوان مثال مصرف شیر مادر می تواند در برخی نوزادان ایجاد ریفلاکس کند. برای کنترل بهتر این عارضه می توان از امپرازول استفاده کرد. این ترکیب باعث مهار ترشح اسید معده می شود. در واقع این ترکیب این کار را از طریق مهار پمپ پروتون در معده انجام می دهد. به عبارت بهتر امپرازول یک PPI است.
ترکیبی با طول اثر نسبتا بالا که صبح ناشتا تجویز می شود. ترکیبی که می تواند همراه با آنتی بیوتیک برای درمان زخم معده مورد استفاده قرار گیرد. برای کنترل ریفلاکس معده استفاده همزمان از امپرازول و آنتی اسید ها می تواند مفید باشد. آنتی اسید هایی مثل سدیم بیکربنات و آلومینیوم ام جی در این زمینه مفید است.
این آنتی اسید ها به سرعت اسید ترشح شده از معده را خنثی می کنند. در فرمولاسیون ساشه امپراپلاس از این ترکیب استفاده شده است. ساشه امپراپلاس اولین محصول خوراکی به شکل پلت (Pellet) است که از ترکیب امپرازول و سدیم بیکربنات ساخته می شود. این محصول برای اولین بار در ایران تولید شده است.
فرمولاسیون این محصول به صورت ساشه طراحی شده است. پلت ها به گونه ای طراحی شده اند که بلافاصله پس از قرارگیری در محیط معده باز می شوند. به این ترتیب جذب دارو بر خلاف فرمولاسیون های معمول امپرازول در مورد این محصول از معده آغاز می شود. پس امپراپلاس دارو افشان شایگان وسعت جذب بسیار بالاتری دارد.
این ترکیب ایجاد نفخ نمی کند. زیرا حضور عصاره نعناع باعث جلوگیری از ایجاد نفخ می شود. یکی دیگر از محصولاتی که می تواند به کنترل مشکلات گوارشی نوزادان و کودکان کمک کند، سوسپانسیون خوراکی دمپریگان دارو افشان شایگان است. محصولی که به دلیل حضور دمپریدون می تواند گیرنده دوپامین را آگونیزه کند. این محصول اثرات ضد تهوع و استفراغ خوبی نیز روی کودکان دارد. محصولی فاقد مشتقات پارابن، قند و آسپارتام. محصولی که حتی می تواند برای کنترل تهوع و استفراغ صبحگاهی زنان باردار نیز قابل استفاده است.
تشخیص و درمان مشکلات گوارشی در کودکان در آغاز از طریق معاینه و بررسی علائم ظاهری روی می دهد. در مواردی که درمان عفونت با آنتی یوتیک ها و روش های معمول دشوار باشد، ممکن است نیاز به انجام کشت باشد. کشت به ما نشان می دهد که دقیقا با چه میکروارگانیزمی درگیر شده ایم. بعد از مشخص شدن سویه باکتریایی، قارچی، ویروسی یا انگلی مزبور، باید به سراغ بررسی حساسیت میکروارگانیزم ها نسبت به داروهای مورد نظر بپردازیم. برای کمک به کنترل عفونت های باکتریایی معمولا تست آنتی بیوگرام گذاشته می شود.
اسهال یکی از علائم بسیار شایع در میان کودکان است. بسیاری از کودکان در سنین کم به دلیل ضعف ایمنی در معرض ابتلا به انواع عفونت های تنفسی و گوارشی هستند. البته سایر انواع عفونت هم ممکن است روی دهد. اما این دو مورد بیشتر رخ می دهند. علت مسئله هم این است که این دو ناحیه بیشتر در معرض تماس با محیط آلوده هستند.
البته عفونت های پوستی را هم نباید نادیده گرفت. یکی از انواع میکروارگانیزم هایی که در ایجاد این عفونت ها دخیل هستند ویروس ها هستند. ویروس های گوارشی مانند روتاویروس در راس ویروس های مولد عفونت های گوارشی شایع در نوزادان و کودکان هستند. البته برخی انواع ویروس های خطرناک تر مانند هپاتیت A نیز ممکن است ابتدا علائم مشکلات گوارشی ایجاد کنند.
ویروس فلج اطفال هم در ابتدا باعث ایجاد این اختلال می شد. هر چند که ریشه کنی این ویروس در ایران و بسیاری از نقاط جهان این مشکل را تا حدود بسیار زیادی حل کرد. در عفونت های گوارشی کودکان و نوزادان معمولا تهوع و استفراغ با علامت اسهال هم توام است. اما بسته به این که مولد عفونت چه میکروارگانیزمی باشد، یکی از این دو علامت شایع تر است.
یبوست یکی دیگر از مشکلات گوارشی شایع در کودکان است. گاهی این اختلال می تواند یک نشانه مهم از مشکلات رفتاری و عصبی کودک باشد. بعضی کودکان ممکن است با اجتناب از اجابت مزاج به تدریج دچار یبوست شوند. این یبوست کودکان می تواند خطرناک باشد. در برخی موارد یبوست های طولانی مدت می تواند باعث ایجاد ولولوس شود.
حالتی از پیچ خوردگی که ممکن است بسیار خطرناک باشد. گاهی عدم تمایل کودک به دستشویی رفتن به موقع می تواند نشانه ای از افسردگی کودک باشد. افسردگی کودک می تواند اثرات ناهنجاری روی آینده او داشته باشد. بسیاری از بزرگسالانی که دچار اختلال بیش فعالی یا ترس و اضطراب هستند، در کودکی به اشکال مختلف تحت ت
برخی کودکان اساسا مشکلات هضم و جذب دارند. این مسئله در بسیاری از موارد باعث سوء جذب مواد مغذی می شود. وقتی مقدار کافی ویتامین به بدن نوزاد نرسد مشکلات زیادی ایجاد می شود. یکی از دلایل تجویز قطره های ویتامین، لزوم تامین ویتامین و مواد معدنی است که به بدن نوزاد نمی رسد. البته گاهی هم علت نرسیدن مقدار کافی ویتامین و مواد معدنی به بدن نوزاد مصرف غذای ناکافی است.
کودکانی که در رژیم غذایی خود به میزان کافی از ریزمغذی ها استفاده نمی کنند، بیشتر در معرض این مشکلات هستند. به عنوان مثال مصرف میان وعده های غذایی متنوع و مناسب می تواند تا حدود زیادی از مشکلات تغذیه ای جلوگیری کند.
از جمله مهمترین مشکلات گوارشی در کودکان می تواند آسیب مری باشد. مری لوله ای است که دهان را به معده مرتبط می سازد. بسیاری از نوزادان شیرخوار به دلایل مختلف ممکن است دچار ریفلاکس شوند. ریفلاکس عبارت است از بازگشت محتویات معده به دهان. یکی از مهمترین دلایل این رویداد نفخ شدید است. تجمع مقدار زیادی گاز در معده کودک می تواند باعث نفخ و مشکلات گوارشی شدید شود.
یکی از ترکیباتی که در ساشه امپراپلاس موجود است عصاره نعناع فلفلی است. عصاره ای که می تواند باعث کاهش کشش سطحی محتویات معده شود. این اثر به رفع نفخ کمک می کند. امپراپلاس ساشه حاوی پلت امپرازول و سدیم بیکربنات است. این ساشه برای اولین بار در ایران به وسیله شرکت داروسازی دارو افشان شایگان تولید شده است.
محصولی که در دو دوز 20 و 40 میلی گرم موجود است. این محصول حاوی امپرازول و نمک سدیم بیکربنات می باشد. این نمک می تواند به سرعت و به صورت مستقیم باعث مهار اسید معده شود. در واقع این محصول اسید معده ترشح شده را مهار می کند. با انجام یک واکنش شیمیایی مستقیم به نام واکنش نوترالیزاسیون یا خنثی شدن. از جمله علائم دیگر مشکلات گوارشی می توان به اسهال شدید و مداوم اشاره کرد.
برخی از این کودکان در درازمدت ممکن است به کم خونی نیز دچار شوند. برخی دچار مشکلات ثانوی در کبد می شوند. اسهال شدید در صورتی که حالت مزمن پیدا کند می تواند به دهیدراتاسیون بدن منتهی شود. همچنین ممکن است باعث ایجاد هموروئید گردد. هموروئید یا همان بواسیر می تواند با مشکلات زیادی همراه گردد. از جمله می تواند با فیژر یا شقاق مقعدی (Anal Fissure) نیز همراه گردد.
از جمله مهمترین بیماری های مرتبط با گوارش در کودکان عفونت است. عفونت های ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس از جمله شایع ترین مشکلات گوارشی و پوستی در کودکان و بزرگسالان هستند. این عفونت ها ممکن است در نتیجه ضعف سیستم ایمنی روی دهند. در این موارد ممکن است استفاده از برخی مکمل ها به بهبود سطح ایمنی کمک کند. به این ترتیب احتمال بروز عفونت کاهش می یابد.
به عنوان مثال در این موارد استفاده از مکمل های حاوی پروبیوتیک و پره بیوتیک می تواند کمک کننده باشد. به علاوه استفاده از محصولاتی مانند فول کر دارو افشان شایگان هم می تواند کیفیت عملکرد سیستم ایمنی را بالا ببرد. این محصول یک قرص روکشدار حاوی زینک، ویتامین C و ویتامین D3 است. مصرف این محصول می تواند نیاز به این سه ریزمغذی را به طور همزمان تامین کند.
یکی از انگل هایی می تواند ایجاد مشکلات گوارشی کند آسکاریس است. این انگل باعث ایجاد بیماری به نام آسکاریازیس می شود. انگل آسکاریس می تواند در نتیجه مصرف آب و غذای آلوده به بدن انتقال یابد. عفونت با این کرم می تواند علائم تنفسی و مشکلات گوارشی عدیده داشته باشد. نفخ، بی اشتهایی و اسهال و یبوست از عوارض این بیماری به حساب می آید.
یکی از مهمترین مسائلی که کودکان با آن درگیرند، آلرژی غذایی است. بسیاری از کودکان در سنین پایین ممکن است در معرض ابتلا به آلرژی باشند. برخی از این افراد به آلرژی های تنفسی دچار می شوند. به عنوان مثال برخی اشخاص به آسم آلرژیک و رینیت آلرژیک مبتلا می گردند. در این موارد استفاده از سوسپانسیون خوراکی فکسوفنادین می تواند کمک کننده باشد. این فرمولاسیون جدید فاقد آسپارتام و مشتقات پارابن است. مطالعات جدید نشان داده است که آسپارتام می تواند بالقوه باعث ایجاد برخی سرطان ها شود یا احتمال بروز آن ها را افزایش دهد.
کودکان مبتلا به مشکلات گوارشی باید از مصرف برخی مواد غذایی اجتناب کنند. استفاده از غذاهای نفاخ برای این کودکان بسیار مضر است. حتی ممکن است لازم باشد مصرف سبزی و میوه به صورت پخته شده انجام شود. مصرف مواد غذایی محرک در این کودکان باید به حداقل ممکن برسد. به عنوان مثال این کودکان نباید فست فود مصرف کنند.
در این کودکان مصرف ادویه و مواد غذایی تند و تیز باید کاهش یابد. مصرف شکلات و غذاهای حاوی شیرینی و چربی زیاد باید محدود شود. در کودکان مبتلا به سلیاک نباید محصولات غذایی حاوی گلوتن استفاده گردد. این افراد اساسا نسبت به گلوتن حساس هستند. گلوتن گندم یکی از عوامل محرک آلرژی در این افراد به شمار می آیند.
یکی دیگر از انواع مشکلات گوارشی در کودکان عفونت های انگلی هستند. این عفونت ها البته در بزرگسالان نیز روی می دهند. به عنوان مثال بسیاری از بزرگسالان در طول عمر خود حداقل یک بار با انتاموبا هیستولیتیکا (Entamoeba Histolytica) درگیر شده اند. این میکروارگانیزم در واقع یک انگل است که می تواند باعث کم خونی هم بشود. برخی عفونت های انگلی کرمی نیز می توانند باعث ضعف و کم خونی شوند.
به عنوان مثال کرم های قلابدار از مهمترین عوامل ایجاد کم خونی در کودکان و بزرگسالان مبتلا به عفونت هستند. در این موارد ممکن است در کنار استفاده از داروهای ضد انگل، نیاز به استفاده از مکمل های خونساز نیز داشته باشیم. از آن میان می توان به قرص روکشدار فولی مکس اشاره کرد. قرص روکش داری حاوی 28 میلی گرم آهن به فرم نمک آهن بیس گلیسینات.
یکی از بیماری های مطرح در حوزه مشکلات گوارشی کواشیورکور (Kwashiorkor) است. در این بیماری ادم یا ورم بافتی، پوسته پوسته شدن، بی اشتهای و اختلالات کبدی رخ می دهد. همچنین در بسیاری موارد درماتیت و التهاب پوستی نیز رخ می دهد. در کواشیورکور معمولا با سوء تغذیه شدید پروتئین مواجه هستیم. در این موارد ممکن است پزشک به تجویز مکمل های پروتئینی بپردازد.
مکمل هایی که بتوانند نقص حضور آمینواسید را در رژیم غذایی جبران کنند. در این موارد حتی ممکن است بافت کلاژن بدن آسیب ببیند. یا ممکن است نیاز به تجویز مکمل های حاوی کلاژن داشته باشیم. به عنوان مثال ممکن است برای این بیماران از ساشه کلاژگان پلاس دارو افشان شایگان استفاده شود.
تهوع و استفراغ یکی از نتایج مسمومیت در اثر تماس با توکسین های باکتریایی است. یکی از باکتری های مولد عفونت گوارشی در نوزادان و کودکان عفونت ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس است. این باکتری یک باکتری گرم مثبت به حساب می آید. باکتری که می تواند عفونت های پوستی و مشکلات گوارشی متعددی ایجاد کند. استافیلوکوکوس اورئوس یک کوکسی یا به اصطلاح باکتری گرم مثبت کروی شکل است.
یکی از عفونت های جلدی ناشی از استافیلوکوکوس اورئوس، سندرم SSSS است. سندرمی نادر که با ورقه ورقه شدن پوست همراه است. استافیلوکوکوس اورئوس می تواند باعث تولید نوعی سم یا توکسین شود. این توکسین در برابر حرارت می تواند مقاوم باشد. به این ترتیب است که حتی در غذای گرم شده هم حفظ شود و ایجاد مسمومیت کند.
یکی دیگر از باکتری هایی که می تواند باعث ایجاد مسمومیت گوارشی شود، اشریشیا کلای است. این باکتری هم می تواند اسهال آبکی ایجاد کند و هم اسهال خونی.
سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری شایع گوارشی است. در این بیماری عادات گوارشی بیمار دچار مشکل می شود. این بیماران همیشه دچار یبوست، اسهال و شکم درد هستند. ممکن است الگوی بیماری تغییرات جزئی حاصل کند، اما تقریبا همیشه این سه علامت را در بیمار می توان سراغ گرفت. معمولا این اشخاص دچار نفخ و ریفلاکس شدید هستند.
در این افراد غذاهای نفاخ به خصوص حبوبات باید محدود شود. حبوبات به ویژه اگر همراه با پوست ضخیم خود طبخ و مصرف شو ند می توانند بسیار نفاخ باشند. در این کودکان حتی اگر قرار باشد از این مواد غذایی استفاده شود، باید پوست یا غلاف این حبوبات حذف شود.
برخی اوقات به خصوص در صورتی که بیمار مبتلا به اسهال مزمن باشد، احتمال تشکیل سنگ های کلیوی افزایش می یابد. چنین وضعیتی به خصوص در کولیت اولسراتیو و کرون دیده می شود. در شرایطی که شخص به دلیل التهاب مزمن روده ای آب زیادی از دست می دهد احتمال بروز سنگ کلیه زیادتر می شود. همچنین در برخی موارد اختلالات التهابی در سیستم گوارشی منجر به جذب مقادیر بیشتری اگزالات از غذا می شود.
در این موارد احتمال تشکیل سنگ های کلیوی از جنس کلسیم اگزالات افزایش می یابد. در این موارد احتمال بروز درد در ناحیه کمر، شکم و کشاله ران بالاتر است. اساسا شایع ترین انواع سنگ های کلیوی به خصوص در کودکان همین سنگ های کلسیم هستند. بنابراین همواره احتمال بروز سنگ های کلیوی به صورت همزمان با مشکلات گوارشی وجود دارد.
دو نمونه از بیماری های التهابی مرسوم در انسان کرون و کولیت اولسراتیو هستند. در این دو بیماری جدار روده دچار تخریب و التهاب می شود. سلول های سفید خون در این ناحیه تجمع می یابند. گاهی خونریزی ممکن است روی دهد. البته کرون بیشتر روده باریک را درگیر می کند، در حالی که کولیت اولسراتیو عموما باعث آسیب کولون می گردد. معمولا این بیماران در دراز مدت ممکن است دچار کم خونی نیز بشوند.
در این موارد ممکن است لازم باشد برای بیمار از مکمل های خونساز استفاده شود. به عنوان مثال ممکن است لازم باشد از فولی مکس یا بست فولات استفاده شود. فولی مکس محصولی حاوی آهن و بست فولات قرص روکشدار حاوی فولات است. در این محصولات فولات نسل چهارم به ترتیب با مقادیر 400 و 600 میکروگرم یافت می شود.
امپراپلاس محصولی است که برای اولین بار در ایران به وسیله شرکت داروسازی دارو افشان شایگان طراحی و فرموله شده است. این محصول از ترکیب امپرازول و سدیم بیکربنات فرموله شده است. ساشه امپرازول فاقد پارابن و شیرین کننده های مصنوعی مضر مانند آسپارتام و ساخارین می باشد. در فرمولاسیون این محصول از مشتقات پارابن به عنوان نگهدارنده استفاده نشده است.
این هم یکی از مزایای محصول می باشد. این محصول هم برای بزرگسالان و هم برای نوزادان و کودکان قابل استفاده است. موارد کاربرد اصلی این محصول کمک به کنترل ترشح اسید معده در نوزادان و کودکان، کمک به درمان علائم همراه با ریفلاکس در نوزادان و کودکان، کمک به مهار سریع ترشح اسید معده در سندرم زولینگر الیسون و پیشگیری از زخم معده فعال است.
این محصول به فرم ساشه و با دو دوزاژ طراحی شده است. در هر دو فرم 1680 میلی گرم سدیم بیکربنات موجود است. این ترکیب به سرعت اسید معده از قبل ترشح شده را مهار می کند. به این ترتیب باعث خنثی شدن اسید موجود در محیط معده می شود. در فرمولاسیون ساشه امپراپلاس، امپرازول با دو دوز 20 و 40 میلی گرم به کار رفته است. دوز 20 میلی گرم برای کودکان و دوز 40 برای بزرگسالان قابل استفاده است. البته می توان دوز 20 را نیز بنا بر صلاحدید پزشک نصف کرد. روزانه مصرف یک ساشه از این محصول نیم ساعت قبل از صبحانه توصیه می شود.
مشکلات گوارشی شایع در کودکان و نوزادان بیشتر شامل نفخ، ریفلاکس، تهوع و استفراغ و اسهال است. در مقابله با این علائم می توان از امپراپلاس دارو افشان شایگان استفاده کرد. محصولی که نیم ساعت قبل از صبحانه توصیه به استفاده از آن می شود. برای کنترل تهوع، استفراغ نیز استفاده از سوسپانسیون خوراکی دمپریگان توصیه می شود.
این محصولات هم برای کودکان و هم برای بزرگسالان قابل استفاده است. لازم به ذکر است که استفاده از محصول امپراپلاس به خصوص در سندرم روده تحریک پذیر می تواند بسیار مفید باشد. اهمیت این محصول به خصوص وقتی بیشتر مشخص می شود که بدانیم سندرم روده تحریک پذیر یک بیماری بسیار شایع به خصوص در میان ایرانیان است. ایرانیانی که از محصولات غذایی محرک و تند و تیز هم زیاد استفاده می کنند.
تهیه و تنظیم توسط تیم علمی دارو افشان شایگان
شرکت داروسازی دانش بنیان دارو افشان شایگان تولید فرآورده های سلامت محور در اشکال دارویی متنوع را وجهه همت خود قرار داده است.
لینک های مفید ————
اطلاعات تماس ————
تلفن : 02191007002
صدای مشتری : 1603
پست الکترونیک : info@shayganpharma.com
©کلیه حقوق مادی و معنوی این سایت متعلق به شرکت دارو افشان شایگان می باشد .
